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2016年买的新华重级险附带住院保险,11年做过卵巢囊肿手术告知保险业务员,新华保险拒赔,是否可以要求其全额退还保费?到底该怎么办?

[导读]:来自网友 保哥说险 的回答 #新浪保险i保日# 可以从这几个角度进行考虑: 【1】当时在购买的时候是否已经如实告知,你已经把之前的手术情况告知来业务员,那么业务员有没有如实填...
来自网友 保哥说险 的回答

#新浪保险i保日#
可以从这几个角度进行考虑:
【1】当时在购买的时候是否已经如实告知,你已经把之前的手术情况告知来业务员,那么业务员有没有如实填写呢?如果业务员没有如实告诉保险公司,业务员是需要承担责任的;
【2】因为原因拒赔,是因为没有如实告知,还是因为既往症不进行理赔,条款是怎么写的,弄清楚原因是关键;
【3】弄清楚拒赔的原因之后,就要看能不能进行争取了。通过条款,疾病原因等进行切入和保险公司进行沟通,尽量争取全额理赔或者按一定比例进行赔付。


来自网友 蓝洛雨 的回答

1.拒赔通知书上写的拒赔原因是什么?

2.你自己要弄清楚拒赔原因,如果是关于未如实告知的理由,那么你说你当时告知业管员了,你可以找出你的保险合同,里面应该是有当时的投保单的,你可以看一下那个业管员有没有帮你如实告知填写在投保单上?

3.如果当时确实是告知业务员,但是那个人没帮你告知?那就很麻烦了,你需要找到相关证据,跟保险公司走法律诉讼流程了

4.另外一个,你要看一下,现在申请的理赔跟你既往的这个病史,有没有直接联系?如果没有直接关联,也是有希望胜诉的


来自网友 六司令说财 的回答

第一,首先看公司为什么拒绝理赔?

第二,如果因为刚才说的手术没有理赔,但你购买前告诉了业务员病情,那就可以找到相关证据,去法院起诉这家公司。

第三,如果因为自己没有如实告知,而据赔,那就自己承担后果,不要怪罪别人。 ​


来自网友 木子厂白小心夂二 的回答

首先,为什么拒赔,因为代理人的诱导没有做健康告知,所以保险公司的拒赔合理,但是,是否就这样了?不一定,其一拒赔的原因和既往病是否相关联?其二,是否有证据证明是业务员的问题不是你不告知?如果能掌握证据,走司法程序还是有希望的 ​


来自网友 王颖娟138-1138-5103 的回答

有几个问题需要了解一下。
您是因为什么状况要进行理赔,住院?重疾?保险公司因为什么理由拒赔?
卵巢囊肿手术告知业务员,健康告知里面有提问到相应问题吗?有问到的话,写上了吗?
详细了解之后再帮您做详细解答。 ​


来自网友 保悦社 的回答

保险拒赔要看具体实际情况 如果对事实有争议可以申请诉讼 具体情况咨询可以私聊 ​


来自网友 0411连连 的回答

中  宏  保  险
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